Warum Sie Ihre Gesichtsmaske auf eine N95 umrüsten sollten

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Während der gesamten Pandemie war das Tragen einer Gesichtsmaske eine der besten Möglichkeiten, das Risiko einer Ansteckung oder Verbreitung von COVID-19 zu verringern. Abgesehen von der oft kontroversen Debatte über Maskenpflichten bleiben Gesichtsmasken ein entscheidendes und wirksames Hilfsmittel für den Einzelnen, weshalb es weiterhin frustrierend ist, dass die meisten Menschen nach zwei Jahren keine besseren Masken tragen. Dies ist zu einem großen Teil auf gemischte Botschaften von Gesundheitsbehörden zurückzuführen – die CDC hat erst vor kurzem damit begonnen, die Bedeutung von Masken mit höherer Filterleistung zu betonen –, aber im Endeffekt passten die Stoffmasken, die jeder im Frühjahr und Sommer 2020 zu kaufen begann, nie gut dazu gegen ein durch die Luft übertragenes Virus wie COVID und noch weniger gegen übertragbarere Varianten wie Delta und Omicron. Chirurgische Masken sind besser als Stoffmasken, wenn sie von medizinischer Qualität sind und eng am Gesicht getragen werden. Aber hochfiltrierende Atemschutzmasken wie N95 oder KN95 – die recht komfortabel sind und seit langem bei seriösen Anbietern in den USA weit verbreitet sind – sollten jetzt jeder verwenden und jede Einrichtung zur Verfügung stellen.

Einer der lautstärksten Befürworter der Verwendung hochwertigerer Masken während der Pandemie war der Stanford-Arzt für Infektionskrankheiten Abraar Karan, der die Übertragung von COVID-19 erforscht und seit Frühjahr 2020 die Verwendung von hochfiltrierenden Masken fordert Der Twitter-Feed ist weiterhin eine unschätzbare Quelle für Informationen zur Wirksamkeit von Masken, Kritik an den unzureichenden Bemühungen der öffentlichen Gesundheit in Bezug auf Maskenpflicht und andere Kommentare zu COVID-19. Ich habe mit Dr. Karan über seine laufende Kampagne für bessere Masken, ihre Bedeutung im Kampf gegen Omicron und darüber gesprochen, warum Sie die Stoffmaske in Ihrer Unterwäscheschublade ersetzen sollten.

Warum sollten Menschen hochfiltrierende Masken wie N95 und KN95 anstelle von Stoffmasken als Alltagsmasken verwenden? Der Hauptgrund dafür ist, dass die Übertragung des Coronavirus hauptsächlich durch Aerosole erfolgt, die in der Luft schweben – man atmet sie ein – und von Stoffmasken nicht gut gefiltert werden. Um diese kleinen Partikel zu stoppen, benötigen Sie unbedingt schmelzgeblasenes Polypropylen, das Sie in chirurgischen Masken und N95-Gewehren finden.

Die zur Herstellung dieser Masken verwendeten Materialien sind also besser geeignet, das Virus herauszufiltern? Ja. Das Material besteht im Wesentlichen aus schmelzgeblasenen Polymeren wie Polypropylen, die diese komplexe Art von Gewebe bilden, das dann elektrostatisch aufgeladen wird und die Partikel beim Ein- und Ausatmen anzieht. Stoffmasken bestehen oft nur aus gewebten Fäden und anderen Materialien, die dieses Design nicht haben. Stoffmasken bieten auch keine gute Quellcodeverwaltung. Das CDC erlaubt nun Personen, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, nach fünf Tagen mit der Isolierung aufzuhören und dann fünf Tage lang eine Maske zu tragen. Es wäre ideal gewesen, wenn sie auch eine bessere Maske empfohlen hätten.

NIOSH-Autoren schreiben vorab, wie gut Stoffmasken bei der Quellenkontrolle von Aerosolen funktionieren. „Die Erfassungseffizienz der Quellenkontrolle für die Stoffmasken lag zwischen 17 % und 71 % beim Husten und 35 % bis 66 % beim Ausatmen.“ Könnte wichtig sein @cdcgovhttps ://t.co/qm0zBVx68C pic.twitter.com/hX3Jy3D8wB

Denken Sie also, dass normale Menschen sich N95- oder KN95-Atemschutzmasken besorgen und dann ihre Stoff- und OP-Masken wegwerfen sollten? Ich denke, dass die chirurgischen Masken mit einem Maskenanpasser [d. h. einem Rahmen oder einer Stütze, die über der Maske getragen wird und so für einen besseren Sitz sorgt] immer noch sehr gut funktionieren können. Chirurgische Masken bestehen ebenfalls aus schmelzgeblasenem Polypropylen mit drei Schichten. Es handelt sich um echte medizinische Dreischichtmasken. Die sind also immer noch ziemlich gut, wenn man die Passform verbessern kann. Was Stoffmasken angeht, wäre es mir lieber, wenn du etwas trägst als nichts. Aber wenn Sie ein Upgrade durchführen könnten, wäre das großartig.

Einer meiner Kollegen hat es so ausgedrückt: Genauso wie man einen Feuerlöscher hat, sollte jeder Zugang zu Atemschutzgeräten für den Notfall haben. Und ich denke, das stimmt. Ich denke, wenn es das nächste Mal zu einer Pandemie oder dem nächsten Anstieg oder was auch immer kommt, wenn wir auf neue Impfstoffe warten müssen und es Verzögerungen gibt, sollten Sie in der Lage sein, in Ihre Schublade zu greifen und eine hochfiltrierende Maske herauszuholen. und sich beschützt fühlen. Tragen Sie kein Kopftuch.

Rechts. Weil Atemschutzgeräte Schutz vor anderen Gesundheitsbedrohungen aus der Luft bieten können, wie zum Beispiel dem Rauch von Waldbränden. Sie wirken nicht nur gegen Viren. Oh ja, alles Mögliche. Ich denke, das gesamte Konzept der Luftreinigung ist uns allen irgendwie bekannt, aber wir haben es nicht ernst genommen, wenn es um Umweltverschmutzung und ähnliches geht. Ich denke, den Menschen wird jetzt langsam klar, dass die Luft, die wir atmen, genauso wichtig ist wie das Wasser, das wir trinken oder unsere Hände waschen.

Wie oft können Sie sie wiederverwenden? Läßt die elektrostatische Ladung, die die Partikel anzieht, nach? Peter Tsai, der Wissenschaftler, der das Material erfunden hat, das in N95s verwendet wird, hat gesagt, dass man sie eine Zeit lang wiederverwenden könne, und hat empfohlen, sieben Masken zu kaufen und jeden Tag eine andere zu verwenden, während die anderen draußen bleiben. Wie lange der Ladevorgang genau dauert, hängt meiner Meinung nach wirklich von den Umgebungsbedingungen ab – Feuchtigkeit, Schweiß und dergleichen. Aber es liegt an der Regierung, herauszufinden, wie lange eine durchschnittliche Person es nutzen könnte. Ich denke, das sind Dinge, mit denen sich die CDC wirklich hätte befassen sollen. Sie haben jetzt eineinhalb Jahre Zeit. Es ist verrückt.

Wie hat Omicron, die eindeutig die bisher am stärksten übertragbare Variante, Ihren persönlichen Ansatz zur Bewältigung Ihres COVID-Risikos verändert, auch wenn Sie sich entscheiden, sich außerhalb des Krankenhauses zu maskieren? Das Problem der Übertragbarkeit ist ein großes Problem, und Masken hängen vollständig damit zusammen. Die Wahrscheinlichkeit, dass ich mich bei vorübergehenden oder flüchtigen Interaktionen mit COVID anstecke, etwa wenn ich ein paar Minuten im Supermarkt bin oder mich persönlich mit jemandem unterhalte – ich halte es für weitaus wahrscheinlicher, dass ich mich jetzt mit dieser Variante anstecke als mit allen anderen in der Vergangenheit. Es verändert meine Risikokalkulation.

Ich glaube nicht, dass ich dadurch ernsthaft krank werde. Ich bin ein gesunder junger Mann, vollständig geimpft. Aber ich möchte aus mehreren Gründen keine Infektion. Erstens möchte ich COVID nicht auf andere Menschen übertragen. Zweitens möchte ich mich überhaupt nicht anstecken. Ich kann es mir nicht leisten, arbeitslos zu sein. Es sind Feiertage und der Personalbestand ist nicht besonders gut. Ich kümmere mich um kranke Patienten. Drittens möchte ich nicht unter potenziellen Morbiditätseffekten wie Long-COVID und so weiter leiden. Ich habe dies bei völlig gesunden Menschen behandelt und gesehen, die nach der Ansteckung mit COVID wochenlang anhaltende Symptome hatten. Es ist echt; Ich habe Patienten behandelt, die das haben. Bei vielen dieser Fälle wissen wir nicht, was wir tun sollen.

Und viertens: Sie möchten nicht viele Infektionen auf einmal haben. Das Problem bei dieser hohen Übertragung besteht darin, dass Sie keine Überspannungen erzeugen möchten. Überspannungen sind grundsätzlich schädlich. Wenn die Leute also sagen: „Das werde ich sowieso irgendwann bekommen“, antworte ich, dass das vielleicht wahr ist oder auch nicht, aber es ist nicht gut, wenn alle gleichzeitig davon profitieren. Weil Sie möglicherweise in einer Notaufnahme untersucht werden müssen und die Menschen immer noch an anderen Krankheiten erkranken, die sie hatten. Und jetzt haben einige dieser Menschen Angst davor, ins Krankenhaus zu gehen, und sie bekommen verspätete Behandlung für Dinge, die dringend behandelt werden müssen. Es gibt viele Auswirkungen, wenn viele Menschen gleichzeitig krank werden. Für mich ist es also eine Selbstverständlichkeit: Dies ist nicht der richtige Zeitpunkt, Ihre Risikobereitschaft zu erhöhen.

Was sind Ihrer Meinung nach die Haupthindernisse, wenn es um die breite öffentliche Akzeptanz von hochfiltrierenden Masken geht? Ich denke, dass die Leute nicht wissen, welche Masken sie bekommen oder wo sie sie bekommen sollen, und ob sie sie sich dann tatsächlich leisten können. Das sind Probleme, die die Regierung angehen kann. Sie können im wahrsten Sinne des Wortes einfach sagen: „Okay, schauen wir uns das an. Hier sind vier oder fünf Maskenoptionen, von denen wir glauben, dass die Öffentlichkeit sie verwenden kann. Hier ist ein Anleitungspaket, wie man die Passform verbessern kann.“

Es wird nicht perfekt sein, aber wir streben nicht nach Perfektion; Unser Ziel ist es, die Übertragung deutlich einzudämmen. Machen Sie diese Masken allgegenwärtig verfügbar. Halten Sie sie bereit, bevor Sie Einkaufszentren oder Lebensmittelgeschäfte betreten. Stellen Sie sie zu sehr geringen oder kostenlosen Kosten in Verkaufsautomaten zur Verfügung. Schicken Sie etwas davon zu den Häusern der Menschen. Es gibt so viele Möglichkeiten, dies zu tun. Es ist die Aufgabe einiger Leute in der Regierung, diese Probleme zu lösen. Das ist nicht meine Aufgabe. Ich arbeite an Infektionskrankheiten und kümmere mich um Patienten. Ich soll der Regierung nicht vorschreiben, wie sie das machen soll. Das ist lächerlich.

Rechts. Ich meine, das sind betriebliche Probleme. Das ist nicht einmal mein Fachwissen. Ich bin Arzt.

Und dies ist nicht das erste Mal, dass Sie und andere versuchen, das Bewusstsein für die Notwendigkeit besserer Masken während dieser Pandemie zu schärfen. Es geschah auch, nachdem Delta aufgetaucht war. Es kam fünf Mal vor. Und sagen wir mal, es ist später, ein anderer Virus – möchtest du beim nächsten Mal wieder in deine Unterwäscheschublade greifen und eine Maske holen? Das ist lächerlich.

Eine weitere Sorge, die Menschen beim Tragen besserer Masken zu haben scheinen, ist die Passform. Dies scheint schon immer das Problem bei OP-Masken gewesen zu sein, die ich selten richtig tragen sehe – eng an Mund und Nase anliegend und ohne offene Lücken. Ich weiß, dass mein Bart, wie die regelmäßig virale CDC-Infografik zeigt, den Schutz, den meine Masken bieten, verringert. Manchmal versuche ich, meinen N95 fester abzudichten, wenn ich weiß, dass ich in eine Situation mit höherem Risiko geraten werde. Aber während jemand mit einem großen Bart denken könnte: „Was soll das?“, ist ein nicht perfekt sitzender N95 immer noch besserer Schutz. Genau. Und ich sage Ihnen, ich fühle mich jetzt vollkommen beschützt. Ich trug eine N95 im Fitnessstudio und trainierte, und alles fühlte sich völlig gut an. Ich hatte keine Probleme mit der Atmung. Ich fühlte mich beschützt. Vom ersten Tag dieser Pandemie an gab es Möglichkeiten, dies zu erreichen, wenn man nicht abschalten wollte und die Menschen weiterhin an ihren Arbeitsplatz gehen sollten. Sie können eine gute Maske tragen, zur Arbeit gehen und dann, wenn Sie eine Pause brauchen, nach draußen gehen. Es gibt Möglichkeiten, dies zu erreichen und zu verhindern, dass Menschen das Virus nach Hause bringen und ihre Familien infizieren.

Wenn man hier oder da ein paar Prozentpunkte an Wirksamkeit verliert, verblasst das meiner Meinung nach im Vergleich dazu, wenn jeder bessere Masken tragen würde, auch wenn diese Masken nicht vollständig, perfekt sitzen oder bei einer Wirksamkeit von über 95 nicht perfekt funktionieren würden. Selbst wenn sie mit 80 Prozent arbeiten würden, wenn es jeder machen würde, im Vergleich zu 20 Prozent, hätte das immer noch einen enormen Einfluss auf die Verzögerung der Übertragung. Das ist hier das große Ganze. Menschen, die argumentieren: „Wenn es nicht geeignet ist, ist es möglicherweise nicht zu 95 Prozent wirksam“, verpassen den Wald vor lauter Bäumen.

Anmerkung der Redaktion: Dr. Karan hat auch einen kürzlich abgegebenen Kommentar von CDC-Direktorin Rochelle Walensky kritisiert, in dem sie sagte, dass KN95- und N95-Masken zwar mehr Schutz bieten, aber „oft nicht so bequem“ sind und dies die Wahrscheinlichkeit verringern könnte, dass Menschen sie tragen :

Das ist nicht wahr. Nichts für ungut, aber die @CDCDirector ist keine Maskenexpertin – sie ist eine Ärztin für Infektionskrankheiten, die wie ich unbequeme Modelle tragen musste. Viele Krankenhäuser verwenden alte Modelle – oft Hartschalen-N95, die nicht bequem sind. Es gibt viele andere N95-Optionen https://t.co/zcwW4nbGrn

Wie stellen Sie und andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens in einer Umgebung mit höherem Risiko wie einem Krankenhaus sicher, dass Ihre N95 richtig passen? Wir lassen uns zu Beginn des Jahres einmal auf die Passform testen und danach ist kein täglicher Fit-Test oder ähnliches mehr erforderlich. Sie verwenden die Maske, mit der Sie getestet wurden, und möchten dann grundsätzlich sicherstellen, dass Sie keine Gesichtsbehaarung haben, dass Sie einen festen Sitz haben und dass Ihr Nasenrücken fest sitzt. Und dann, wenn ja Wenn Sie das Gefühl haben, dass viel Luft austritt, müssen Sie es möglicherweise neu einstellen. Das ist mir allerdings noch nicht passiert. Meine Passform wurde durch die Maske, für die ich getestet wurde, nie beeinträchtigt. Und selbst mit den Masken, die ich verwendet habe und für die ich nicht tauglich getestet bin, fühlt es sich außerhalb des Krankenhauses gut an. Ich habe nicht das Gefühl, dass Luft entweicht. Es fühlt sich an wie eine feste, feste Passform.

Ich habe Hunderte von Fällen gesehen und bin nie positiv getestet worden, geschweige denn, dass ich tatsächliche Symptome entwickelt habe oder krank geworden bin. Daher glaube ich wirklich an die Wirksamkeit dieser Masken. Und ich glaube, dass medizinisches Personal sie nicht nur bei Patienten mit bestätigtem COVID tragen sollte, da es bei Überspannungen häufig zu okkulten Übertragungen kommt. Es gibt also positiv getestete Menschen, die nicht an COVID erkrankt waren oder bei ihrer Ankunft nicht positiv getestet wurden, und es gibt viele gemeinschaftliche Übertragungen, die von Mitarbeitern und Mitarbeitern des Gesundheitswesens in Krankenhäuser gelangen. Deshalb trage ich jetzt, während des Anstiegs, mein N95, wenn wir für alle Patienten auf die Stationen gehen.

Studien scheinen zu zeigen, dass Belüftung eine größere Wirkung haben kann als Maskierung. Was halten Sie davon? Auf gemeinschaftlicher Ebene? Ja. Die Belüftung hat einen gleichmäßigen Effekt dort, wo Sie die Luft reinigen. Der Unterschied besteht darin, dass es keine Rolle spielt, wenn Sie extrem ansteckend sind und sich jemand direkt vor Ihnen befindet, es sei denn, Sie befinden sich im Freien. Durch die Belüftung werden die Partikel nicht ständig so weit abgesaugt, dass die Übertragung vollständig gestoppt wird . Wenn Sie hingegen in diesen geschlossenen Umgebungen eine Maske tragen, wäre dies der Fall. Und ich denke, es ist ein additiver Effekt. Alle diese Interventionen bauen aufeinander auf, um zu helfen. Und deshalb denke ich, dass es nicht das eine gegen das andere ist.

Update: Am 14. Januar aktualisierte das CDC schließlich seine Leitlinien zu Gesichtsmasken und betonte, dass hochfiltrierende Atemschutzmasken wie N95 einen besseren Schutz gegen die Übertragung von COVID bieten als Stoffmasken.

Dieses Interview wurde aus Gründen der Übersichtlichkeit bearbeitet, gekürzt und aktualisiert.

Der Strategist-Leitfaden zu Gesichtsmasken enthält Empfehlungen für mehrere NIOSH-zugelassene N95-Atemschutzmasken sowie gute KN95- und KF94-Masken – die in kleineren Größen für Kinder erhältlich sind – und Ratschläge zur Vermeidung von Fälschungen.

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